我市开展专项行动打击欺诈骗保 举报有奖 最高奖励金额1000元

  (记者刘晶晶、通讯员王进峰)以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社保卡等行为的医疗机构,或住院医疗费用超过5万元,或年度门诊医疗费用明显增高的参保人员注意了,即日起,我市将开展为期3个月“打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”,严厉打击欺诈骗保违规犯罪行为,保障医保基金安全。

  据介绍,本次专项行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保人员为主要检查对象,以住院服务、门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。重点检查定点医疗机构是否存在通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为。定点零售药店是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金等行为。参保人员则重点核实异地就医的真实性和合规性,包括核查大额医疗费用票据和过高门诊费用的真实性。

  据介绍,本次专项行动由市人社局、市公安局、市卫计委、市食药监局联合开展,且全市14个县市区同时进行,如果市民有相关问题线索,可据实举报。医保管理部门按照《宜昌市社会保险基金举报奖励办法》将对举报人给予奖励:对举报查实违规费用在100元以下的,奖励50元;100元以上的,奖励金额按查实违规费用的10%确定,最低奖励金额50元,最高奖励金额1000元。

  专项行动投诉举报电话:市医保局:6737928 ;西陵区:6930627;伍家岗区:6359139;点军区:6673448;宜昌高新区:6973971;猇亭区:6513863;夷陵区:201535;五峰土家族自治县:5829005;长阳土家族自治县:5327786;宜都市:4728031;枝江市:4219338;当阳市:3233931;远安县:3813408;兴山县:2587422;秭归县:2883820。